La G@zette Nucléaire sur le Net!
N°71/72
TCHERNOBYL (2)
CONSEQUENCES RADIOLOGIQUES
 
6e QUELQUES COMMENTAIRES SUR LE RAPPORT DE L'OMS DU 6/5/1986
Tchernobyl Reactor Accident.

Page 15: Hypothèses retenues par l'O.M. S.
     En dehors de l'URSS, les niveaux de rayonnement sont trop faibles pour qu'il y ait des effets immédiats. Il reste les effets différés, c 'est-à-dire les cancers, les effets génétiques et les effets congénitaux (tératogènes). 
     L'hypothèse courante est qu'il n 'y a pas de seuil de dose 
en dessous duquel les effets différés n'apparaissent pas. 
     - Pour les cancers, les temps de latence sont de plusieurs dizaines d'années 
     - Pour les malformations congénitales, elles apparaîtront dans les naissances à venir 
     - Pour les effets génétiques, ils apparaîtront dans une ou plusieurs générations.

Page 16:
     «La question se pose de savoir si les études épidémiologiques pourraient montrer une augmentation des fréquences des effets différés». 
     Commentaire: Curieuse préoccupation. Un effet important en valeur absolue mais réparti sur une grande population serait difficilement détectable par des études épidémiologiques, mais cela ne changerait pas son importance, donc les mesures à prendre pour l'éviter ou le réduire. 
     L'OMS ne se préoccuperait donc que des effets détectables?

Page 16
     «Le facteur de risque est de l'ordre de 10-5/mSv pour les morts par cancers»
     Commentaire: La valeur officiellement admise que l'on peut déduire de la CIPR 26 est de 1,25.10-4cancers mortels/rem (soit 1,25.10-5 par mSv) et 0,42.10-4 effets génétiques pour les générations à venir.
     Il faut signaler que la CIPR 26 ne prend en compte dans ses évaluations que les cancers mortels. En particulier elle signale que pour la thyroïde, les 3/4 des cancers ne sont pas mortels. Ce détriment (ablation de la thyroïde...) n'est pas pris en compte quand on utilise les coefficients de la CIPR. 
     En ce qui concerne l'exemple pris des 2.000 Bq/litre de lait pour I 131, le modèle qui aboutit à moins de un mort est assez curieux: 
     1. Le facteur de risque n'est pas indiqué; il ne peut être pris dans la CIPR 26 puisque celle-ci donne des règles générales moyennées sur la pyramide des âges de la population dans son ensemble. Il n'y a aucun coefficient donné en fonction de l'âge. Appliquer le coefficient moyen pour les enfants peut conduire à des erreurs importantes. 
     2. Le facteur de concentration dans la thyroïde n'est pas détaillé: modèle d'ingestion (nombre de litres par jour, duréede la contamination, métabolisme...). 
     3. Il est supposé que dans chaque pays il n'y a pas plus de quelques centaines et au plus un millier d'enfants qui seraient exposés. Il y a évidemment une certaine baisse de la natalité mais à ce point ce pourrait être inquiétant.

suite:
Ce serait une raison supplémentaire de protéger d'une façon particulièrement efficace les quelques enfants qui restent. 
     4. Il n'est pas tenu compte de la dose engagée pour le reste de la population, à moins bien sûr qu'elle ne se limite à quelques individus par pays. 
     5. La dose équivalente accumulée (ce n'est pas clair si cela correspond à la dose engagée) n'est pas spécifiée. Est-ce pour la thyroïde ou pour l'ensemble du corps entier? Et encore est-ce la dose organe ou la dose équivalente du corps entier?

Page 18: Irradiation in utero
     Pas d'évidence d'effets congénitaux si l'irradiation est faite dans les premières semaines de la gestation si la dose au foetus est inférieure à 100 mSv (10 rems). 
     «Cependant, des preuves récentes suggèrent l'induction stochastique de retards mentaux sévères, avec une probabilité de 4.10-4 par mSv (4.10-3 par rem) de dose au foetus, pendant la période comprise entre la 8e et la 15e semaine après la conception. Il n'y a pas d'indication de l'existence d'une dose seuil. Après la 15e semaine le risque semble être plus petit et peut-être présenter un seuil. Avant la 8e semaine, aucun risque n'a été détecté»
     Commentaire: Il n'est pas mentionné dans le texte de l'OMS la possibilité de mortalité infantile accrue par hypothyroïdie. Il ne signale que les retards mentaux alors qu'ils vont de pair avec le développement général de l'enfant. Les effets tératogéniques devraient donc être plus variés que les simples retards mentaux. 
     En page 18 apparaît une unité très désuète, le roentgen, abandonnée il y a très longtemps (1 roentgen = environ 0,9 rem). Quelques centaines de micro-roentgen par donnés comme seuil en dessous duquel il n'y a pas de précaution à prendre pour les femmes enceintes correspond à un débit de dose ambiant de quelques dizaines de fois l'ambiance normale. Ce seuil a été dépassé en de nombreux endroits et à plusieurs reprises.

Page 20
     En Allemagne du Sud, l'activité surfacique due au Cs137 a été de 40 kBq/m2 (environ 1 pCi/m2). Ceci représente 8 fois l'effet dû aux tests aériens de bombes. 
     22 pays ont envoyé les résultats de leurs mesures à l'OMS. Voir le commentaire plus loin.

Page 21
     «La raison pour laquelle le lait est un chaînon important de la chaîne alimentaire, n'est pas due seulement à l'iode 131 mais aussi à de nombreux radionucléides, elle tient à ce que le bétail est très efficace pour récolter l'activité déposée sur de l'herbe sur de grandes surfaces. C'est aussi le cas des chèvres et des moutons dont le lait présente une activité substanciellement plus forte que celle du lait de vache».
     Commentaire: Il faudrait donc tenir compte des autres radio éléments et pas seulement de l'iode 131 pour fixer les normes d'activité maximale du lait.

p.10
     Pour Cs 137 et Sr 90 dont les périodes sont d'environ 30 ans, la dose engagée à activités initiales égales devrait être 1.500 fois plus forte que pour l'iode. Même si le facteur de concentration dû au métabolisme est probablement plus faible pour ces éléments que pour l'iode, leur effet ne doit pas être négligeable a priori.

Page 22
     On apprend que la France ne semble pas avoir indiqué les mesures trouvées sur son territoire car «aucune contamination significative ne pouvait être attendue sur la base des informations météorologiques».
     L'Islande qui est indiquée être dans cette situation, apparaît cependant dans le tableau indiquant les mesures transmises, en l'occurence 0. 
     Il y a donc une présomption très forte pour dire que le SCPRI n'a pas commumqué ses mesures à l'OMS.

Page 24 La France n'ayant pas transmis ses valeurs sur la carte, on trouve «LOW».
     Commentaire: C'est un peu court comme analyse.

 Page 25 Mesures à prendre 
     La France fait partie des pays qui déclarent ne pas prendre de mesures préventives. Ces pays sont: France, Irlande, Israël, Luxembourg, Monaco, Espagne.
     Commentaire: Compte tenu de la teneur en iode du nuage, ainsi que du Césium, il aurait peut-être mieux valu prendre quelques mesures simples en Alsace et dans le Sud Est, à savoir stocker le lait, laisser les vaches, les brebis à l'étable et recouvrir de plastique les légumes à grandes feuilles.

Page 31
     La contamination par le Césium est d'un niveau plus élevé que prévu et elle est très inégalement répartie. Des études complémentaires sont nécessaires, comme l'indique le rapport, pour avoir une idée de l'impact de ce radioélément.

Pages 31, 32, 33, 34
     En conclusion, le rapport, bien qu'indiquant que les effets des retombées seront vraisemblablement très faibles, recommande la mise en place d'un organisme de concertation.

p.11
Direction du vent pendant le rejet radioactif
du 26 au 29 mai 1986
Estimation de l'évolution des panaches
Source: Institut suédois de la Météorologie et d'Hydrologie

Carte 1: Direction d'émission le 26/04 à 12 h GMT
et évolution du panache (calculée) pendant 120h.

Cte 2     Cte 3    Cte 4
Cte 2: Direction d'émission le 27/04 à 12 h GMT et évolution du panache (calculée) pendant 120hCte 3: Direction d'émission le 29/04 à 00 h GMT et évolution du panache (calculée) pendant 120h 
Cte 4: Direction d'émission le 29/04 à 12 h GMT et évolution du panache (calculée) pendant 120h
 p.12
7. CFDT. UNION FÉDÉRALE DES SYNDICATS DU NUCLÉAIRE. CEN SACLAY (JUIN 1986) 
Conséquences radiologiques du passage du nuagé radioactif dû à l'accident de la centrale de Tchernobyl (URSS)

1. Origines de l'exposition des populations
     L'exposition aux rayonnements entraînée par le passage du nuage radioactif au-dessus de l'Europe est due à la combinaison de plusieurs modalités d'atteinte de l'organisme. Nous pouvons distinguer (figure 1):


Irradiation retombées sèches et humides.

     1) l'irradiation externe à l'organisme due à la présence globale du nuage qui se comporte alors comme une source radioactive de grand volume, 
     2) la contamination interne entraînant une irradiation à l'intérieur de l'organisme causée par l'inhalation de l'air chargé des poussières radioactives tombant du nuage et se disséminant dans l'atmosphère pour enfin se déposer en contaminant les végétaux, le sol et les eaux de surface, 
     3) au niveau du sol, une irradiation externe causée par le dépôt des poussières sèches décrites ci-dessus et des poussières par les eaux de pluie (les aérosols, entre autres radioactifs, constituent des noyaux de condensation de la vapeur d'eau) qui contribuent à un apport supplémentaire de contamination. 

suite:
     4) la contamination interne due à l'ingestion de radioéléments issus du dépôt radioactif en surface (produits agricoles, eaux de ville, etc...). Le transit des produits radioactifs jusqu'à l'homme est souvent complexe comme l'illustre la figure 2 pour le lait de vache:

T = Transformation 
T chez l'homme = beurre, fromage 
T chez le veau = lait en poudre 
     - Pour le strontium 90: l'activité intégrée, causée par la consommation de plantes augmente au cours des années qui suivent la contamination. Ce phénomène est dû à l'importante absorption du strontium par les racines de plantes. Cette absorption nécessite un délai allant de 2 à 3 ans pour que ce radioélément migre dans le sol.

2. Principaux facteurs influençant le niveau d'exposition
     L'importance de l'exposition aux rayonnements dépend de nombreux paramètres, notamment: 
     - de la nature, la période et la forme chimique des éléments radioactifs, 
     - de la quantité et de la nature des produits alimentaires contaminés qui ont été absorbés (donc des habitudes alimentaires de chacun), 
     - de la durée de l'exposition de l'organisme aux produits radioactifs, 
     - de l'âge des individus (les bébés, enfants et adolescents qui ont des organes de masse inférieure à celle des adultes reçoivent, pour une même quantité de produit radioactif ingérée, une dose absorbée plus grande).

p.13
     Une fois l'ensemble de ces paramètres pris en compte, l'exposition totale est égale à la somme des expositions dues à chaque élément radioactif pris individuellement. Les normes citées en Annexe 1 ne prennent en compte que l'effet de chaque radioélément pris isolément. Ces valeurs limites ne sont donc pas cumulables.

3. Irradiation externe due au nuage
     Ordinairement, l'irradiation externe moyenne due à la radioactivité naturelle des sols et au rayonnement cosmique, se situe aux environs de 10 à 12 mrem/h en île de France (soit environ 100 mrem/an). Lors du passage du nuage radioactif, le SCPRI (Service Central de Protection contre les Rayonnements Ionisants) a observé un niveau de 60 mrem/h[1], soit un surcroît d'environ 50 mrem/h. En considérant une durée d'irradiation d'environ 2 jours, la dose occasionnée par le nuage est estimée à 2,5 mrem; ce qui correspond à un accroissement moyen égal à 2,5% environ de la dose reçue annuellement par un individu, du fait de l'irradiation externe naturelle. 
     Il faut noter que la France a été relativement épargnée, dans la mesure où des pays ont dépassé les 200 mrem/h, voire même 400 mrem/h (Pologne et Suède). 
     A la date du 6 mai 1986 (soit environ 5 jours après le début du passage du nuage radioactif sut la France), la majeure partie des pays européens avait fourni à l'Organisation Mondiale de la Santé - OMS - des niveaux chiffrés sur l'irradiation externe. Pour sa part, la France n'a donné uniquement à l'OMS que l'indication d'un «faible niveau» de contamination. Notons par ailleurs, que parmi les experts réunis par l'OMS se trouvaient deux français professionnellement liés aux deux organismes (CEA et SCPRI) qui disposaient de la quasi-totalité des mesures effectuées sur des espèces variées d'échantillons prélevés sur l'ensemble du territoire.

4. Données chiffrées sur la contamination
     Lors de la détection du nuage, le. radioélement prépondérant était l'iode 131.. Les radionucléides qui l'accompagnaient ne représentaient que le quart de l'activité totale. 
     A partir du 4 mai 1986, la tendance s'est renversée. L'activité de l'iode 131 est passée progressivement de 45% à 30% du mélange. 
     Les produits de fission à vie moyenne ou longue (césium 134, 136 et 137, baryum-lanthane 140, ruthénium 103) n'ont pas vu leur activité globale décroître dans les deux semaines qui ont suivi l'accident. 
     En conséquence, dans les premiers temps, l'iode 131 (période radioactive égale à 8 jours) a été le produit radioactif le plus préoccupant dans la mesure oû il entraîne une contamination des légumes à feuilles (salades, épinards), de l'herbe et donc indirectement celle du lait qui, une fois ingérés, conduisent principalement à l'irradiation de la thyroïde.

suite:
     Des mesures effectuées avant et après lavage à l'eau, par des physiciens du CNRS de Strasbourg, ont montré que le lavage à l'eau, non additionnée d'un produit détergent, était inopérant du point de vue de la décontamination. 
     Les résultats des mesures effectuées en Allemagne sur des échantillons de lait, d'herbe et d'eau de pluie sont donnés dans le tableau no 1. 
     Une série de mesures résultant d'analyses effectuées par le Service de Radioprotection du Centre de Saclay, est donnée dans les tableaux no 2 pour l'herbe -, no 3 pour le lait -, no 4 pour l'air -. Ces valeurs sont proches des valeurs moyennes françaises si l'on considère l'ensemble des résultats collectés et analysés[8] par l'Institut de Protection et de Sûreté Nucléaire - IPSN -.

Carte du rapport provisoire de l'OMS

5. Les «seuils d'intervention»
    Alors que les seuils d'intervention (fixés en Bq/l pour le lait ou en Bq/kg pour les légumes) ont été fixés dans de nombreux pays, la France a, pour sa part, délibérément choisi de ne pas intervenir. Les ministres de la Santé Publique et de l'Agriculture se sont même abstenus de donner des règles simples, telles que: 
     - «ne pas boire (ou faire boire aux animaux) de l'eau de pluie», 
     - «bien laver les légumes et fruits avant consommation», 
     - «éviter de mettre les vaches au pré» pour certaines régions de l'Est de la. France notamment. 
     Lorsque l'action des médias est devenue plus pressante, les reponsables sont convenus d'adopter, tardivement, la plus haute des valeurs limites - 2.000 Bq/l d'Iode 131 dans le lait - citée à titre d'exemple par un groupe d'experts réunis pour la circonstance par l'Organisation Mondiale de la Santé - OMS - le 6 mai à Copenhague. Notons que les autorités françaises ont appelé «Norrnes OMS» des propositions que l'Organisation Mondiale présente dans son rapport comme un point de vue d'experts qui ne représente pas nécessairement celui de l'OMS [2].

* Dans l'hypothèse d'une contamination au moyen de 2 produits radioactifs Rl et R2, si l'on atteint 30% de la norme pour R1, alors la limite de R2 devra être ramenée à 70% de la norme pour R2.
p.14
Les références aux recommandations de la CEE, qui se traduisent par des niveaux de contamination plus sévères que ceux cités par les experts réunis par l'OMS, n'ont guère eu d'écho auprès de nos Autorités. 
     Pourtant l'ingestion d'un seul litre de lait contaminé par de l'iode 131 à 2.000 Bq/l entraîne, chez un jeune enfant, un équivalent de dose effective de 40 mrem[2]. Il lui suffira donc de consommer 12,5 litres de lait pour atteindre la limite maximale annuelle de 500 mrem fixée par la Réglementation Française (décret du 16 juin 1966). 
     Il est par ailleurs nécessaire de préciser les niveaux de doses occasionnés à la thyroïde par l'ingestion d'un litre de lait contaminé par de l'iode 131 à 2.000 Bq/l: 
     - pour un adulte: 100 mrem 
     - pour un enfant d'un an: 2.000 mrem. 
     La limite maximale admissible pour la thyroïde étant de 5.000 mrem pour les personnes du public, on notera qu'elle sera atteinte pour un enfant d'un an après avoir consommé 2,5 litres de lait.

Limites conjoncturelles fixées par la CEE
après l'accident de Tchernobyl
(exprimées en becquerels par kilogramme)

6. Effets sanitaires des doses
     La doctrine de prévention contre le risque de cancers induits par les rayonnements ionisants a été élaborée par la Commission Internationale de Protection Biologique - CIPR -. Elle repose sur l'hypothèse que les effets de doses, même faibles, peuvent s'évaluer par une relation linéaire sans seuil. Pour quantifier ces effets, la CIPR dont les travaux fondent la Réglementation Européenne et Française, a retenu un coefficient de 1,25.10-4 décès par cancer par rem. 
     Pour des doses de l'ordre de quelques dizaines de millirems reçus par l'organisme entier, le risque individuel est insignifiant (quelques 10-6), toutefois ces doses concernent plusieurs dizaines de millions d'individus, le risque de décès peut, en terme de probabilité, affecter plusieurs dizaines de personnes. Un tel effet sanitaire ne peut alors être réalisé, même si son évaluation est entachée d'incertitudes. 
     Ainsi, 10 mrem distribués à 55 millions de Français, conduit à un effet égal à: 
     0,010 rem x 55.106 personnes x 1,25.10-4 cancers mortels / rem = environ 69 décès. 
     Compte tenu du nombre «naturel» de décès par cancer survenant en France (environ 120.000 décès par an), il est impossible de mettre en évidence un effet différé qui ne concerne que 0,6 pour mille du total. 
     Cette impossibilité ne justifie cependant aucunement le refus des Autorités Françaises de prendre quelque mesure que ce soit, d'autant que le bilan total des doses engagées dues aux incorporations des produits radioactifs réalisées et à venir, va se chiffrer, pour certaines régions de l'Est de la France et plus particulièrement pour les jeunes enfants, en dizaines de mrem par personne.

suite:
7. Cas particulier de la thyroïde
     Comme nous avons pu le voir, une partie notable des radioéléments était constituée par l'Iode 131. Environ la moitié de l'iode ingéré ira se fixer dans la thyroïde qui recèle, chez l'homme «standard» 10 mg d'iode sur les 11 mg qui sont dans l'organisme entier. 
     L'effet de l'irradiation interne et externe de la thyroïde a fait l'objet de nombreux travaux épidémiologiques dont une grande majorité a montré que pour des doses de quelques rems, l'on observait des taux d'induction de cancers de quelques 10-4[3], [4], [5]. Le taux d'induction observé est plus important chez les jeunes enfants (âge inférieur à 10 ans) que chez les adultes et une plus grande sensibilité - supérieure à 2 - est observée chez les personnes du sexe féminin. 
     Les observations humaines portent principalement sur les rescapés des irradiés d'Hiroshima et Nagasaki, la population des îles Marshall, victime en 1954 des retombées des explosions nucléaires américaines, des enfants dont le cuir chevelu a été irradié (1940 à 1959) aux rayons X pour lutter contre la teigne, et des bébés qui ont subi une irradiation dans les années 1940-1950 pour le traitement d'une hypertrophie du thymus. 
     On trouvera en Annexe 2, un exemple de résultats obtenus de l'analyse des enfants traités contre la teigne à New York et en Israël. 
     Il faut noter toutefois qu'une étude épidémiologique suédoise (1980) portant sur 10'133 personnes ayant subi des radiodiagnostics au moyen de scintigraphie à l'iode 131 entre 1952 et 1965 n'a pas montré d'augmentation du nombre de cancers induits alors que la dose moyenne était égale à 58 rems[7]. 
     Bien que, d'une part, il s'agissait d'adultes (âge moyen 44 ans), chez qui le risque est au moins deux fois plus petit que chez le jeune enfant, et que d'autre part, ces personnes présentaient des troubles de fonctionnement de la thyroïde qui ont conduit les auteurs à décompter les cancers survenus dans les cinq ans qui suivaient l'examen, les résultats de cette étude doivent être pris en compte. Une réduction du taux d'induction de cancer peut être liée, pour une même dose reçue, au fait que le débit de dose est plus faible dans le cas d'une contamination interne que lors d'une irradiation externe par un générateur de rayons X. Dans le premier cas, la majeure partie de la dose est délivrée en deux semaines, dans le deuxième, la totalité de la dose est distribuée en quelques minutes. 
     On peut donc dire que ce risque d'induction de cancer de la thyroïde se situe, pour les jeunes enfants entre zéro et quelques 10-4 cancer induit par rem délivré à la thyroïde. Là encore, l'incertitude portant sur l'évaluation du risque ne légitime pas l'absence de dispositions pratiques visant à réduire au niveau le plus bas possible, la quantité d'iode ingérée par les enfants qui ont reçu en France des doses moyennes de l'ordre de 400 mrem à la thyroïde[8]. 
     En considérant les niveaux de contamination de l'herbe mesurés en Allemagne Fédérale, par exemple - tableau 1 - on peut dire que les doses délivrées à la thyroïde des jeunes enfants ont été supérieures d'un facteur 10 environ à celles reçues en France.
p.15
8. Conclusions
     1) Les conséquences radiologiques du passage du nuage radioactif dû à l'accident de la centrale de Tchernobyl seront plus faibles que celles relatives à certains pays d'Europe. 
     La dose à l'organisme entier sera, pour les personnes adultes du public, de l'ordre d'une dizaine de millirems en moyenne. La majeure partie de cette exposition est occasionnée par la contamination interne. Dans certaines régions, Est de la France notamment, cette valeur pourra être multipliée par un facteur 2 ou 3. La dose délivrée aux jeunes enfants, et notamment celle concernant la thyroïde, pourra être significativement supérieure à celle des adultes, dans la mesure où la masse de la thyroïde est, par exemple, 5 (enfant de 4 ans) à 20 fois (bébé) plus faible que celle de l'homme adulte. Cet effet est encore accentué par l'importance du lait et des produits laitiers dans le régime alimentaire des enfants. 
     2) Les conditions pour l'information du public étaient idéales, dans la mesure où: 
     - l'accident se déroulait très loin du territoire français et il n'y avait pas, comme à TMI, une forte concentration de journalistes sur un site restreint, 
     - les niveaux de contamination n'étaient pas trop inquiétants, 
     - l'alerte a été donnée par les nombreuses installations nucléaires du CEA, de l'EDF et par les stations du SCPRI. Les techniciens et ingénieurs ont alors diversifié et multiplié les prises d'échantillons en vue de leur mesure, 
     - des consignes simples permettaient de réduire les niveaux de contamination interne. 
     Or, ces avantages ont été réduits à néant par la pusillanimité du CEA et de l'EDF qui se sont retranchés derrière le SCPRI pour informer le public. Comme à l'ordinaire, la manie du secret des responsables du SCPRI l'a emporté sur le devoir d'informer. A vouloir trop «rassurer», on n' a pas su «convaincre». Les comparaisons de doses reçues avec un «séjour» à la montagne» ou «un voyage aux USA» restent incompréhensiblespour le grand public. Les données chiffrées utilisables n'ont été fournies qu'après l'importante pression des médias. 		suite:
     3) La manipulation des pseudo «normes OMS» et le silence observé sur les recommandations formulées par la CEE montrent à l'évidence qu'il est nécessaire de clarifier la «règle du jeu» et d'examiner les modalités de son application. 
     4) Les moyens destinés à l'information objective du public ne sont pas aujourd'hui réalisés. Il est nécessaire de les définir démocratiquement et d'assurer leur stricte indépendance vis-à-vis des différents opérateurs susceptibles d'être impliqués dans un accident.
Bibliographie
[1] - SCPRI - Télex du 5 mai 1986.[2] - OMS «Tchernobyl reactor accident» Report of a consultation 6 may 1986 (provisional). Edit. OMS - Regional office for Europe - ICP/CEH 129. 
[3] - HARLEY N.H., ALBERT R.E., SHORE R.E., PASTERNACK B S. Follow-up study of patients treated by X-ray epilation for tinea capitis. Estimation of the dose to the thyroid and pituitary glands and other structure of the head and neck. Phys. Med. Biol. - Vol. 21, no 4, pp 631-642 - 1976 - 
[4] - SCHMITZ-FEUERHAKE I, MUSCHUL E., BÄTJER K, SCHAEFER. Risk estimation of radiation-induced thyroid cancer in adult in «Late biological effects of ionizing radiation». IAEA SM 224/712 VIENNE - Mars 1978 - 
[5] - TUBIANA M. Métabolisme et radiotoxité de l'iode radioactif dans «Toxiques nucléaires» sous la direction de P. GALLE. Edit. MASSON -PARIS - 1982 - 
[6] - RON E., MODAN B. Benign and malignant thyroid neoplasm after childhood irradiation for tinea capitis. J. Nat. Cancer Institut - Vol 65 -No 1 - p 7-11 - July 1980. 
[7] - National Council on Radiation Protection and Measurements Induction of thyroid cancer by ionizing radiation. NCPR Report no 80 -March 1985-. 
[8] - LAYLAVOX F., MADELMONT C., PARMENTIER N., ROBEAU D., WARTENBERG I. Premières estimations des conséquences sanitaires en Europe, de l'accident survenu sur le réacteur nucléaire de Tchernobyl. Rapport DP 86/02 SEAPS - 12 mai 1986- IPSN - France.
p.16
Tableau 1: Résultats des mesures effectuées en RFA
Nota: La commission fédérale pour la Radioprotection a fixé la limite de concentration en iode dans le lait à 500 Bq/l. Certains gouvernements régionaux ont fixé le 4 mai 1986 des limites plus sévères encore: 
SARRE: 100 Bq/l 
HESSE et HAMBOURG: 20 Bq/l 		suite:
Tableau 2: Résultats des mesures effectuées en FRANCE
Saclay et environs
(variation de l'activité de l'herbe exprimée en becquerels par kg)

p.17
Tableau 3: Résultats des mesures effectuées en
Saclay et environs
(Activité du lait donnée en becquerels par litre)
     Les valeurs donnés entre parenthèses correspondent aux fractions des concentrations maximales admissibles pour le public (voir annexe 1)



Notas:
· Le lait provient de la traite de vaches alimentées à 50% par de l'herbe. Une alimentation réalisée exclusivement au moyen d'herbe aurait pratiquement multiplié par deux les concentrations en radioéléments.

· L'activité volumique totale représente 1,64 CMA (5/5/86)et 0,79 CMA (7/5/86). La teneur en strontium 90 n'a pas été mesurée.

suite:
· La contamination du lait en iode 131, exprimée en becquerels/litre, a présenté les variations suivantes, pour la France entière - SCPRI:

Tableau 4: Variation de l'activité de l'air en FRANCE Mesures effectuées à Saclay (activité en becquerel par m3)

Nota
     Compte tenu de l'activité volumique mesurée avant le 2 mai 1986 à 0 heure, l'exposition totale représente 77 CMA.h soit environ 0,9% de la limite maximale annuelle admissible. 
     Comme cette limite conduit, pour l'iode, à une dose de 3 rems à la thyroïde, l'exposition de cet organe due à l'iode 131 seul est de l'ordre de 25 mrem. 

p.18
Annexe 1

Valeurs des CMA les plus restrictives dans l'eau et dans l'air pour les personnes du public (adultes)
Valeurs extraites du décret du 15 mars 1967

CMA = Concentration Maximale admissible
Ci/m3 = curie par mètre cube
Bq/l = becquerel par litre
Bq/m3 = becquerel par mètre cube
1 curie = 37 milliards de becquerels
(1 becquerel = une désintégration par seconde).

suite:

Valeurs les plus restrictives des limites d'incorporation annuelle - LIA - pour les adultes du public
Extrait du Journal Officiel des Communautés Européennes du 5.10.84


p.19
Annexe 2
Traitement de la teigne par irradiation du cuir chevelu

    En 1968 ALBERT et OMRAM ont donné les résultats qui ont porté sur 2043 enfants irradiés au New-York University Hospital entre 1940 et 1959. Ce groupe d'enfants a été comparé à 1413 enfants non irradiés traités pour la même affection au moyen d'une autre technique. 
    Dans le groupe irradié, il y a eu au moment de l'étude, 14 cancers dans la population irradiée et un seul dans le groupe témoin (maladie de Hodgkin); l'âge moyen du groupe était de 7 ans au moment de l'irradiation et le diagnostic de cancer a été établi 10 ans après en moyenne. Parmi les 14 cancers, on a dénombré: 4 leucémies, 3 cancers du cerveau, et 7 autres cancers parmi lesquels 2 de la thyroïde. Un second examen devait montrer 8 nouvelles anomalies affectant la thyroïde. Elles nécessitèrent une intervention chirurgicale conduisant à l'ablation partielle ou totale de la thyroïde. L'examen des tissus a montré la présence de 4 autres cancers. 
    Le bilan porte donc sur 6 cancers de la thyroïde induits pour 2043 enfants irradiés. 
    Les doses moyennes évaluées par une équipe de l'hôpital en 1976 au moyen d'un «fantôme» représentant un enfant de 7 ans ont donné les résultats suivants: 
    - cuir chevelu: 500 à 800 rads 
    - moelle rouge cranienne: environ 400 rads 
    - cerveau: environ 140 rads 
    - thyroïde: 6 ± 2 rads. 
    la dose maximale possible étant de 9 rads. 
    Donc 2042 x 6 ± 2 rads à la thyroïde induisent 6 cancers soit en moyenne 5. 10-4 cancer par rad.

suite:
     En 1980, RON E. et MODAN B. ont étudié l'incidence de cancers de la thyroïde dans un groupe de 10.842 enfants qui ont subi entre 1948 et 1960 en Israël une irradiation du cuir chevelu destinée au traitement de la teigne. 
    Ces enfants étaient âgés de 1 à 15 ans au moment du traitement. La cohorte irradiée a été comparée à deux groupes: 
    Le premier constitué de 10.842 enfants, non irradiés et n'ayant pas été infectés par le paraside de la teigne a été apparié à la cohorte en tenant compte de l'âge, du sexe et des diverses origines ethniques (Yemen, Iracq, Maroc, Tunisie, etc...). 
    Le deuxième groupe de 5.400 enfants était aussi constitué de personnes non infectées et non irradiées. 
    La dose moyenne reçue par les membres de la cohorte étudiée était légèrement inférieure à 9 rads. L'évaluation de la dose effectuée au moyen d'un fantôme a montré que la plage de dose variait entre 4,3 et 16,8 rads. 
    L'étude a montré que: 
    - l'induction de cancer était plus grande chez les enfants irradiés âgés de cinq ans, 
    - le risque pour les enfants de sexe féminin était environ trois fois supérieur à celui des risques relatifs aux enfants masculins, 
    - pour la durée de l'étude, le taux d'induction de cancer est de 0,2 pour mille par rad (excès de 18 cancers), 
    - compte tenu de l'importante incidence du taux de cancers observé chez les enfants d'origine marocaine et tunisienne, il n'est pas exclu qu'un effet ethnique soit possible. Les auteurs n'écartent cependant pas l'hypothèse qu'une première irradiation non comptabilisée ait été probablement délivrée, 
    - les tumeurs observées ont été diagnostiquées 4 à 22 ans après l'irradiation avec une période moyenne de 14,3 ans.
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